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教学级科普!揭秘法医尸检的详细过程,画风可爱,适合所有人阅读

日期:2021-06-09      浏览量:7735 次
那法医是怎么样进行尸体解剖的呢?


解剖完的尸体是不是像下面这样?👇👇


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图片来源:自己瞎画的


看着这个大卸八块的人,我不禁若有所思。

想起日常工作中,在进行尸体解剖前,也经常遇到家属反复强调,麻烦尽量让死者的遗体保持完整些

毕竟,自古以来,老百姓都认为,保持遗体的完整,是留给死者最后的一点尊严吧。

但实际的情况真的是如此吗?

我觉得很有必要给广大朋友们科普一下,法医在尸检过程中,是如何进行尸体解剖的?

尸检完成后的遗体又是什么样的,是支离破碎的吗?

毕竟,绝大多数人没有机会近距离了解这个详细过程。
你是不是也充满着好奇图片

由于自己的事情也很多,各种杂七杂八的(主要是因为懒),导致一直没有去写。

拖了很久,今天终于可以给大家带来不一样的干货了!

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废话不多说,咱们直接进入今天的正题!

法医的主业——尸体解剖的详细过程!

以下画风可爱,不会引起各位看官的不适,适合所有人阅读,请放心阅读!


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现场发现尸体


既然是尸检,最重要的当然是要有人员死亡啦。

某天,第一目击者在某地发现有人死亡,于是他立刻拨打了110进行报警。

随后警察很快就到达了现场,对现场进行了封锁,同时立刻开展详细的现场勘验、物证的采集。


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在现场勘验完毕以后,警方会通知相关人员将尸体运送到解剖室进行尸检。
在国内,则一般都是直接通知殡仪馆的工作人员,直接将遗体运往殡仪馆。


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大家觉得国内法医尸体解剖实验室一般会设置在哪里?

普通人可能想不到..............

公安的尸体解剖室大多数都直接设置在各市的殡仪馆!!!

为什么设置在殡仪馆,大概我猜就是方便遗体的存储、尸检后方便快速处理吧

当然,在一些大的公安局可能建有自己的法医尸检中心,再就是一些设置有法医鉴定中心的医科大学、科研院所也拥有自己独立的尸体解剖室。



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尸体解剖前准备


当遗体送达解剖室后,通常会安排1名法医主刀1名法医做助手协助1名法医对尸检过程进行照相、记录


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在人员安排好后,法医们会准备解剖过程中所需要的手术器械以及一些耗材,比如注射器、离心管、抗凝管等用于生物检测的采集。


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所有的死亡通常都会被分为5类:

  • 自然死亡(natural);
  • 意外死亡(accident);
  • 他杀死亡(homicide);
  • 自杀死亡(suicide);
  • 尚不能确定的死亡(undetermined)。


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衣着检查


当所有的准备工作都准备好以后,尸检就可以正式开始了。

小编,你倒是快解剖啊!

你检查衣服干嘛?赶紧脱掉衣服上手术刀啊!
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法医尸检与外科手术不同,讲究的是对死者进行全面细致的彻底检验,包括衣着的检验。有时衣物上细小的发现,就能够为锁定嫌疑人提供重大帮助。

因此,法医在尸体解剖前,首先就是要对死者身上的衣物进行详细的检查、通过照相进行证据固定,并详细记录死者的衣着情况。记录也是有一定规律的,并不是杂乱无章的,这么做的目的也是为了避免有遗漏。一般照从上到下、从外到内依次记录。


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衣着检查、拍照


当发现有重要的阳性发现时,还应该增加局部细目照片,以清楚的显示出来。
未来这些照片都有可能在法庭上成为重要的证据。

所以,照相在法医学中可谓是一门学问了,并且逐渐形成了一门课程——刑事摄影技术


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尸表检查


当衣着检查完以后,就可以将死者衣物脱去了。

此时可以开始对尸体表面进行详细的检验,从而对体表的一些损伤的部位、大小、形态等进行拍照固定、记录,称为尸表检验


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尸表检查、拍照


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虚拟解剖


对于有条件的机构,在尸表检验完以后,在尸体解剖之前,可以采用CT、MRI、3D激光扫描仪等设备对尸体进行尸体解剖前的扫描。

通过虚拟解剖手段,在解剖前提前了解尸体内部的损伤情况,为解剖时提供术中指导


此外,这些数字化的尸检数据,还可以长期保存,以备在未来遗体火化后,还可以用于复查。


当然,对于科研人员,这些数字化的数据也可以用于法医学的相关研究,这个领域也已经逐渐形成一门新的学科——法医影像学(Forensic imaging)。


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尸体解剖前的人体数据采集


在尸表或者衣物上发现的一些细微组织,也可采用扫描电镜进行观察检验,从而确定相应物质的成分等。




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尸体解剖


解剖前的尸表检查固然很重要,但是仅仅看个尸体表面的损伤,对于诊断死因还是远远不够的。

虽然体表大多都有着不同程度的伤痕,但案件的真相,却都深深地埋藏在死者的体内。

解剖术式选择

我一般习惯直接用手术刀从死者下颏处一刀划到腹部耻骨联合上方。也就是“一”字形切开。

当然,根据需要也可以选择其他的术式,比如,“T字型啊,“Y字形啊,等等。


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 图示Y型切开


划开皮肤以后,首先映入眼帘的总是一层厚厚的脂肪,个人觉得和切黄油感觉没什么差别。图片

脂肪有多厚,取决于遗体有多胖。

说实话,太胖的人连法医都会讨厌......

如果不想被法医讨厌的话,那么从现在开始你就要减肥了图片

然后,法医会将死者双侧胸部的软组织从肋骨上向两侧游离分离,充分暴露双侧肋骨、胸骨,检查是否存在骨折、皮下软组织出血等。


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暴露胸腹


去掉肋骨、打开胸腔。


国内喜欢直接从肋骨与肋软骨交界处直接逐一切断,然后取下肋骨和胸骨,暴露胸腔。优点是软骨切断容易,操作简单。但缺点是胸腔暴露范围较小,胸腔内原位观察视野较小。

国外法医学家则喜好直接用肋骨剪,将两侧的肋骨腋段依次剪断,从而充分暴露胸腔。优点是原位观察胸腔内脏器的视野大,缺点是腋段肋骨硬度大,剪断费力。


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腋段肋骨剪断,暴露胸腔


分离器官、提取检材


在原位检查胸腹腔脏器,并拍照、记录胸腹腔情况以后,就可以将胸腹腔内的脏器完整取出。


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胸腹腔脏器完整取出后


大体肉眼器官观察


当死者脏器全部取出以后,法医会逐一对所有脏器进行肉眼大体观察,包括表面以及切面,仔细观察记录是否存在明显的病变


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大体肉眼观察


留取生物检材

对于一些特殊的案件,比如怀疑中毒等。法医们会根据实际情况,通过采集死者相应的生物检材进行药毒物分析检验,从而确定是否存在相应的药毒物。

如果存在,是否达到了中毒致死量?

人体通常采集的生物检材主要包括:血液、尿液、胃内容物、玻璃体液等。
对于一些在肝、肾代谢的药毒物,也会考虑采集肝肾等组织用于毒物检测。


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采集生物检材


器官大小测量、称重、记录

除了肉眼观察各种脏器是否存在病变,法医也会将这些脏器逐一进行大小测量、称重。

了解各种脏器的重量,对于一些疾病的诊断非常重要,有时甚至是必要的。


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组织器官称重


组织器官固定

法医通过尸体解剖,将死者的各个组织器官解剖取下,这些组织器官,我们称为「标本」。在大体肉眼检查完毕以后,会将这些标本放入容器中,再倒入用水稀释的福尔马林液,进行固定,一般固定个1-2周。

标本固定在组织病理学检查过程中是非常重要的关节环节,是后续组织病理学诊断的关键。

如果组织固定不充分,组织细胞就会发生自溶非常影响组织结构的观察,从而影响诊断的质量。

因此,标本的充分固定,非常有利于后期的法医病理学诊断


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组织器官固定


开颅、检查颅腔

讲了这么多,差点把开颅这件事给忘了图片
传统解剖,常规需要打开颅腔胸腔腹腔进行检查,俗称开三腔。

当然,根据案情的不同,甚至可能需要打开脊髓腔、以及对四肢等其它部位进行局部解剖。

电动开颅锯广泛使用以前,开颅可真是件体力活。但开颅也不是没有技巧,掌握了技巧,手锯开颅速度也是非常快的(嗯,依稀记得,我的记录是25分钟,包括取脑+缝合)。

小编一直觉得电锯开颅,动力太强,而且骨粉会四射,总有种要被自己吸入的感觉图片图片
所以一直还是坚持使用手锯主要是便宜图片)。

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手锯(用过这种的文末点赞、评论图片

下面我们要开始开颅了。

冠状切开头皮以后,沿下图所示的位置,给我使劲锯开颅骨.......

尽量保证锯的横截面最大,保证可以正常取出脑组织,不然锯的太小,拿不出来就尴尬了图片

当颅盖骨打开的那一刹那,首先映入眼帘的不是脑花...........,而是硬脑图片


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打开颅腔、显示脑组织


称重、脑组织固定

原位检查脑组织的大体情况以后,就可以切断十二对脑神经脑干,取下脑花了。

与胸腹腔脏器一样,同样需要称重、进行标本固定。


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脑组织称重、固定


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解剖完后遗体处理

物归原主

其实很多时候,法医并不会将死者的全部器官提取,会根据具体案情,在肉眼观察完毕以后,决定是否需要提取完整器官。

对无需完整提取的脏器,可留取部分明显病变或者可疑病变的组织。将剩余的脏器归还给死者。


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剩余脏器物归原主


缝合


上述完成后,尸检基本就接近尾声了。

那是不是就结束了呢?其实并没有。

正如我们前面所说,中国人都讲究一个死也要死的有尊严、死的体面。
因此,给予死者足够的尊严和体面,也是法医的必修课。

通常,由于解剖造成尸体的一些破坏,都应尽量为死者复原
想要还原到与解剖前一模一样那是不太可能了。

但,对遗体进行一些必要的缝合还是可以的。

因此,与外科手术一样,在解剖完以后,法医也同样需要对死者进缝合操作」。

对于资深法医,针线活对于他们来说,也就是小菜一碟啦!图片图片

萌新们,就要好好学啦!外科缝合、打结的基本功也要很扎实才可以哟!


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遗体复原、缝合完毕

法医采用的缝合针可不是大家平时用的绣花针哦,通常是下面这种医用缝合针,通过与「持针器配合使用。
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医用缝合针

当然,也不排除有些法医会用下面这种.......👇👇👇图片

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来源网络

清洗、装尸袋

缝合完毕后,就可以用清水给遗体清洗身上的血水了。
完成后就可以通知相关人员装尸袋,然后运走进行后续处理啦。

看到这里,你是不是明白了图片

解剖完后的遗体,并不是像被大卸八块」了。事实上,穿上寿衣、寿帽啥的,基本上也看不出来。


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装袋完毕


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案件档案整理


在尸检完成以后,需要将本案的全部案情材料、尸检记录、尸检照片等进行归类整理,便于后续尸检报告的制作、存档,以及其它相应的处理。


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最后,我想说的是,「尸体解剖」是目前死亡原因确定的金标准,死因鉴定报告也是民事、刑事案件审理中的一项重要法定证据。

希望通过这篇文章,能够让大多数人摒弃「人都已经死了,还要让他死无全尸,坚决不解剖」的老旧观念。

在涉及相关案件时,只有积极配合尸检,才能有利于相关事件的快速顺利解决。也只有这样,才能真正的做到为生者权,为死者言。


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